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  患者信息:女35岁四川病情描述(发病时间、主要症状等):肾结核在CT上有哪些表现。想得到怎样的帮助:肾结核在CT上有哪些表现。...

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  肾结核在早期,其CT表现可以完全正常。随着病变的进展,逐渐出现肾脏体积增大,肾实质内出现结核性空洞,申请伦敦政经(LSE)和巴斯大学的本科 会计与金融专业 A-Le,表现为肾实质内的低密度影,边缘不整,增强扫描可有轻度强化,早期,肾盂肾盏可以显示正常。如果治疗不及时,病变继续发展,可以出现肾盂肾盏扩张,呈多发囊状低密度影,CT值稍高于尿液,肾盂壁增厚。肾实质内可以出现钙化,全肾钙化时体积缩小。病变严重时,可以穿破肾脏表面,向肾周侵犯,形成脓肿。由于肾结核通常侵犯输尿管,因此,常出现输尿管管壁增厚、扩张。

  展开全部肾结核早期CT表现:早期显示肾实质内低密度灶,边缘不整,增强检查可有对比剂进入,代表肾实质内结核性空洞,对于肾盏、肾盂早期破坏则显示不佳〔3〕。受累肾脏体积可正常、增大或萎缩。病变早期体积及外形可无改变,当病变进展,可局限性凸出。CT增强扫描可了解肾脏的排泄功能,早期病变范围较局限,肾功能可不受影响,随着明显或不强化,而正常肾脏功能正常。病变进展,受累部分肾功能可丧失,增强扫描后强化不明显或不强化,而正常肾脏功能正常。

  肾结核中晚期CT表现:中晚期病变主要显示为部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密度影,CT值略高于水,常并有肾盂和输尿管壁的增厚,范围较广;肾结核钙化时,显示多发点状或不规则高密度影,甚至全肾钙化。肾实质内低密度病灶,为肾实质内结核球病灶或纤维化、瘢痕,若干酪样坏死物质液化后排入肾盏,则形成空洞。肾实质内单发或多发囊状低密度区,一般围绕肾盂排列,CT值0~30HU,为扩张之肾盏所致,肾盂无扩张;若CT值0~10HU,为肾盏积液或积脓;若CT值10~30HU,则为干酪样坏死物质。肾皮质变薄,可局限在受累的肾盏区域或整个肾皮质均匀性变薄,但仍可有一定程度的强化。钙化:50%肾结核可见钙化,CT显示钙化的敏感性较高,钙化的形式多种多样,可呈不规则点、斑片或弧形钙化斑,为坏死空洞壁上的钙质沉积所致;或呈叶状分布,为干酪坏死病灶钙质沉积;也可出现在肾集合系统如肾盂、肾盏内,若肾弥漫性钙化称“肾自截”。钙化密度不等,可呈油灰样钙质沉积,CT值50~120HU,看到快报警!陆丰警方悬赏2600万通缉130名涉毒逃犯!也可呈CT值>120HU的钙化。肾盏,肾盂管壁增厚、狭窄,并不同程度肾积水。管壁增厚是肾结核的特征性征象,肾积水的形式取决于狭窄的部位,可呈局限性肾盏扩张,或肾盏积水而肾盂不扩张,以及肾盂、肾盏均扩张。晚期膀胱结核病变累及对侧输尿管口,则形成一侧肾结核,健侧肾积水征象。肾周侵犯:如肾周积脓或包膜下脓肿,表现为肾周脂肪囊变形,或在肾周围有不规则液性密度或软组织密度影,严重者可形成瘘道,如皮肤瘘道或肠瘘。个别病例CT表现为类肿瘤样改变,可能为结核球融合后形成的较大结节。可见周边不规则钙化,并可向肾周组织侵犯,大小约数厘米,AndrzejakR等人报道1例直径达10cm的肾结核球并壁钙化,同时侵犯肠系膜,肾结核瘤因有完整包膜不与肾盏、肾盂相连,造成肾盏、肾盂压迫,类似于肿瘤。以上表现并不一定同时出现,多数肾结核病人有上述多项CT表现。